Ein neuer Ansatz in der Fussversorgung
Propriozeptive Fussorthesen (DFO = Dynamic Foot Orthosis) werden seit mehr als 15 Jahren in der Orthopädietechnik eingesetzt.
Die Entwicklung Propriozeptiver Fussorthesen (DFO = Dynamic Foot Orthosis) hat in den letzten Jahren neue Ansätze und Erklärungsmodelle für Wirkmechanismen von Einlagen geliefert.
Im Gegensatz zur klassischen Einlage, die auf den wesentlichen Wirkprinzipien des Stützens oder Bettens beruht, versucht eine Propriozeptive Fussorthese (DFO = Dynamic Foot Orthosis) gezielt neuromuskuläre Regelkreise zu stimulieren. Dies beruht auf einer weniger statischen Wirkungssicht, als eher auf einer die dynamischen Reaktionen nutzenden Herangehensweise.
Sämtliche Einlagen haben aufgrund der Funktion des Fusses als Tastorgan sensomotorische Einflüsse und unter Umständen sensomotorische Effekte.
Voraussetzung hierfür ist ein muskuloskelettales System, das eine Reaktion noch ermöglicht (beispielsweise kein dekompensierter Knick-Plattfuss mit Postikusruptur, bzw. ein noch reagibles Nervensystem).
Für diese Versorgungen ist ein höherer Aufwand in den Bereichen Diagnostik, Untersuchungstechnik und insbesondere der genauen Zieldefinition, aber auch der Überwachung bei der Abgabe beziehungsweise Herstellung inklusive einer genauen Dokumentation in strukturierter Form erforderlich.
Noch immer haben Propriozeptive Fussorthesen (DFO = Dynamic Foot Orthosis) in die allgemeine ärztliche Verordnungspraxis nicht Eingang gefunden.
Wahrscheinliche Gründe hierfür sind, dass es bislang wenige wissenschaftliche Studien dazu gibt, aber auch das Fehlen verbindlicher Kriterien für die medizinischen Indikationen und die handwerkliche Ausführung.
Es besteht derzeit immer noch kein abschliessender wissenschaftlicher, evidenzbasierter Beweis für die spezifische Wirksamkeit individualisierter Propriozeptive Fussorthesen (DFO = Dynamic Foot Orthosis).
Allerdings wurde in verschiedenen Arbeiten die Möglichkeit der afferenten Stimulierung des Bewegungsapparates über das sensible Organ „Fuss“ gezeigt.
Dies wird als ein wichtiger Schritt in der Untermauerung der bestehenden Therapiekonzepte angesehen.
Die wesentlichen Prinzipien der Versorgung mit Propriozeptiven Fussorthesen (DFO = Dynamic Foot Orthosis) beruhen auf langjährig erfolgreich eingesetzten traditionellen Prinzipien der Orthopädietechnik, die bei sensomotorischen Einlagen entsprechend Anwendung finden.
Deshalb auf den folgenden Seiten einige Hinweise, welche Kriterien bei der Verordnung und Ausführung beachtet werden müssen.
